В Приднестровье грядёт всеобщая диспансеризация. Минздрав уже подготовил соответствующий проект. Предполагается, что программа заработает с 2025 года. В её рамках проверят здоровье всего взрослого населения республики. Поскольку проводимые сейчас профилактические осмотры не охватывают всех граждан.
В частности в планах раз в три года проверять здоровье всех приднестровцев в возрасте от 18 до 39 лет. То есть ежегодно будут проходить диспансеризацию 42,6 тысячи граждан этой возрастной группы. Для тех, кому исполнилось больше 40 лет, профилактические осмотры станут обязательными ежегодно. Таких 252,7 тысячи человек.
При этом работа по диспансеризации населения ляжет на плечи участковых терапевтов, врачей общей практики и профильных специалистов. Пока непонятно, как проект будут реализовывать в малочисленных сёлах, где нет крупных лечебных учреждений. Есть два варианта: либо людей будут приглашать в медучреждения в районных центрах, либо их будут обследовать в ФАПах выездные бригады врачей.
Предполагается, что в рамках диспансеризации медики будут проводить широкий спектр обследований. А перечень анализов, консультаций и исследований будет зависеть от результатов первичных осмотров. Программа диспансеризации направлена на раннее выявление заболеваний сердечно-сосудистой системы, онкологической патологии, сахарного диабета, заболеваний глаз, туберкулёза и иных инфекционных заболеваний.
Надо отметить, что сегодня трудно назвать население Приднестровья здоровым. Средняя продолжительность жизни составляет всего 72 года. А за последние три года наблюдается увеличение заболеваемости. По мнению медиков, существенное влияние на статистику оказывает коронавирусная инфекция. При этом показатель общей смертности снижается. Например, в прошлом году умерли 6,2 тысячи людей. А в 2021 году скончалось 8,6 тысячи человек. Но если сравнивать цифры с допандемийными показателями, то окажется, что снижение это не столь значительно, как кажется. Так, в 2017 году умерли 6,6 тысячи человек. При этом за последние пять лет Приднестровье потеряло 12 тысяч человек. И сохранение смертности почти на одном уровне при общем снижении количества населения весьма тревожит.
Существует ещё несколько важных моментов, которые негативно характеризуют ситуацию в сфере здоровья населения. Так на протяжении долгого времени основной причиной смерти приднестровцев остаются болезни системы кровообращения (54,6%). А также онкология (16,8%) и инфекционные заболевания (5,9%). Кроме того, Минздрав проанализировал статистику по установлению инвалидности за последние пять лет. Динамика говорит о росте показателя. Впервые признаны инвалидами в 2021 году порядка тысячи человек. В 2022 году это уже 1.110 человек. Причиной инвалидности становятся всё те же онкология и болезни кровообращения. А также заболевания костно-мышечной системы. И большинство подобных болезней подтачивают здоровье человека незаметно на протяжении многих лет.
Поэтому так важно вовремя выявить проблемы со здоровьем своевременно, когда ещё никаких симптомов нет или они смазаны. Хотя это и выльется бюджету в довольно значительную сумму. В частности, Минздрав подсчитал, что на трёхлетнюю программу диспансеризации необходимо 320 миллионов рублей.
Серьёзные деньги для постоянно дефицитного бюджета Приднестровья. Но здоровье населения важнее, разве не так? Вот только поможет ли всеобщая диспансеризация увеличить срок, а главное качество жизни населения? И тут возникают некоторые сомнения. Конечно, своевременно узнать о наличии заболевании очень важно, поскольку таким образом можно отодвинуть на годы инвалидность или смерть. Но только при условии, если это самое заболевание сразу после установления диагноза начинать лечить, причём современными средствами, включая реабилитационные меры. Вот только для подавляющей части населения медицина постепенно становится слишком большой роскошью. Особенно реабилитационная и профилактическая. Поскольку рост цен на медикаменты и медуслуги несоразмерен с повышением зарплат, пенсий и социальных пособий. Например, только в этом году тарифы на медицинские услуги в государственных медучреждениях выросли на 65 процентов. Пусть и не так значительно, но вот уже второй год подряд растут также цены на медикаменты.
Впрочем, полбеды, если бы инфляция ограничивалась только сферой здравоохранения. Но за последние пару лет значительно также выросла стоимость практически всех товаров и услуг. Причём по многим позициям цены увеличились в два, а то и в три раза. В то же время доходы приднестровцев если и выросли, то только у отдельных категорий и на незначительные суммы: несколько десятков, ну может быть, сотен рублей. Хотя официальная статистика выглядит весьма оптимистично: в переводе на средние суммы и проценты доходы населения постоянно растут, а инфляция незначительна, либо вообще сведена к нулю и даже к минусовым значениям.
Поэтому люди даже если и знают о своих болячках, то отодвигают их на второй план, предпочитая тратить свои деньги на еду, лечение и образование детей и другие более насущные нужды. То есть руководствуются принципом: пока могу ходить и не умер, лечение подождёт.
Конечно, в Приднестровье действует множество государственных программ, которые обеспечивают бесплатное или льготное медицинское обслуживание. Однако воспользоваться ими могут либо отдельные категории населения, либо ограниченная часть людей, либо те, чьё состояние уже критическое.
Взять, например, болезни костно-мышечной системы – те самые, которые находятся на третьем месте среди причин наступления инвалидности приднестровцев. Они требуют не только медикаментозной терапии в острых состояниях, но и регулярного физиотерапевтического лечения. А вот оно как раз с этого года значительно подорожало и стало менее доступным для пациентов.
Про возможность подлечиться в санаториях и говорить нечего. Работающий человек с ежемесячной зарплатой в три – четыре тысячи рублей не может себе позволить купить путёвку в санаторное учреждение за шесть – восемь тысяч рублей, поскольку весь его ежемесячный доход уходит на еду и самые необходимые семейные нужды. И это работающий человек. А пенсионеры с их пенсиями ниже прожиточного минимума даже мечтать не смеют о санаториях. Разве что повезло только тем, кто имеет звания и награды. Для них государство выделяет путёвки в санатории бесплатно. Кстати, работающие люди тоже могут поехать в санаторий по льготной цене. Но в основном такой возможностью пользуются те, кто работает на крупных предприятиях или в бюджетной сфере. И то на всех страждущих путёвок не хватает.
Есть и другие способы предотвратить или замедлить развитие многих заболеваний. Например, регулярно посещать бассейн или спортзал. Однако и они в последнее время стали роскошью, поскольку тарифы на их посещение тоже выросли. Конечно, можно заниматься спортом и без денежных вложений. Например, бегать по утрам или подтягиваться на турниках. Тем более, что во многих дворах есть спортплощадки, которые, кстати, власти постоянно то реконструируют, то обновляют, то открывают новые. Но не будут люди этого делать. Не такой у нас менталитет, как, например, в Швеции или Германии. Тем более, что там сегодняшнее положение вещей в области здорового образа жизни – это результат тщательно спланированной государственной политики, нацеленной на реальный результат, а не улучшение отчётности.
Получается, что всеобщая диспансеризация населения не нужна? Наверное, нужна. Но её необходимо подкрепить рядом последующих шагов, которые позволят населению не только увидеть реальное состояние своего здоровья, но и принять комплексные меры по его улучшению. И задача государства – облегчить доступ ко всем видам терапии, а также стимулировать людей к здоровому образу жизни. Иначе толку будет мало.
Сообщить об опечатке
Текст, который будет отправлен нашим редакторам: