УЖЕ с 1 октября в Приднестровье начнут оптимизацию системы здравоохранения. Точнее, в медучреждениях проведут подготовительно-организационные мероприятия, чтобы с 1 января 2023 года медики работали по новому механизму.
Этот самый новый механизм заключается в трехуровневой системе оказания медицинской помощи. Кроме того, власти предполагают усилить первичное звено, сократить коечный фонд, оптимально перераспределить и усилить кадровую составляющую. А также повысить уровень оплаты труда медработников.
НАИБОЛЕЕ оптимальным вариантом для оптимизации системы здравоохранения власти сочли централизацию стационаров. А также активизацию работы ФАПов, СВА и поликлиник. Кроме того, руководству медучреждений предоставят возможность самостоятельно формировать штатное расписание. Плюс самим распределять финансирование, которое государство будет выделять в прежнем объёме.
Безусловно, на стадии внедрения нового механизма работы медучреждений, власти ещё будут менять планы. Что-то вносить новое, что-то убирать неподходящее. Но в целом все эти усилия должны привести к улучшению качества медуслуг для пациентов. А это значит, что приднестровцы должны будут получать всю необходимую им помощь своевременно и без особых дополнительных расходов. Поскольку сейчас у них такой возможности явно нет.
ВЗЯТЬ, например, Рыбницкий район. В последнее время здесь лечение превращается в настоящую полосу препятствий. Причём она начинается уже с самого первого обращения за медицинской помощью. Вот конкретный случай: девочка, какое-то непонятное маленькое образование на радужке глаза, практически точка, только выпуклая. Мама обратилась с ребёнком к педиатру. Тот уточнил, не болит ли глаз и рекомендовал пойти к частному окулисту. Поскольку случай не острый, а в поликлинике офтальмолога нет. Вот только частников в Рыбнице тоже раз два и обчёлся, а потому очередь к ним на два месяца вперёд. Маме девочки повезло – у офтальмолога неожиданно образовалось окно, поскольку один из пациентов отказался от приёма. Выяснилось, что в глаз ребёнку попало инородное тело и его необходимо срочно удалить, иначе последствия для зрения могут быть печальны. И они были бы, если бы пришлось ждать приёма у офтальмолога два месяца. Или если бы у мамы не было денег, чтобы заплатить частнику за приём, что, к сожалению, сейчас бывает нередко.
И это не единичный такой случай, а уже система. Поскольку точно также трудно своевременно попасть и к другим специалистам. К терапевтам огромные очереди. К невропатологу только через направление терапевта, да ещё и талончик не так просто раздобыть. Их выдают раз в день, в определённое время, в минимальном количестве: три – четыре, иногда один. А тех, кто нуждается в консультации невропатолога – гораздо больше.
Впрочем, то же самое касается практически всех врачей. Некоторых специалистов просто нет в Рыбнице, а те, кто есть, работают с огромной нагрузкой. И просто не успевают оказывать своевременную медицинскую помощь всем, кто в ней нуждается. В итоге те, кто могут, платят частникам, либо едут лечиться за пределы республики. А те, у кого нет денег – занимаются самолечением или игнорируют болезнь до тех пор, пока не наступит острое состояние. А дальше – скорая помощь, больница, долгое лечение, в тяжёлых случаях инвалидность или даже смерть. Хотя при своевременно оказанной медицинской помощи подобного можно избежать.
А ВЕДЬ не скажешь, что система здравоохранения в Рыбнице и в целом в Приднестровье находится на положении, так сказать, сироты. Ежегодно из бюджета на содержание медучреждений, зарплату врачам, закупку медоборудования и медикаментов тратятся приличные суммы. Кроме того, идут посторонние вливания в виде материально-технического обеспечения от международных организаций, России, крупных предприятий и других спонсоров. Например, только в 2021 году на финансирование системы здравоохранения из республиканского бюджета ушёл почти один миллиард рублей. Это 23,3% от общего объёма бюджетных расходов. Причём этот показатель наибольший, по сравнению с расходами на другие сферы обеспечения функционирования государства. И это не считая расходы на финансирование целевых программ оказания помощи отдельным категориям больных. Таких как онкологическим или тем, кто страдает туберкулёзом.
Более того, в последние несколько лет расходы бюджета на медицину возросли. Поскольку понадобились дополнительные средства на оказание помощи больным ковидом. А также увеличено финансирование расходов, связанных с направлением на лечение, консультацию или обследование приднестровцев за пределы республики. Поскольку в Приднестровье им помощь оказать невозможно. Больше половины этих средств направили на пациентов с острым коронарным синдром и нуждающимся в замене кардиостимуляторов.
Кроме того, увечили финансирование на оказание бесплатной ортодонтической помощи детям. А также на предоставление услуг по изготовлению и ремонту зубных протезов категориям населения, имеющим право на льготное протезирование. Плюс выделили средства на предоставление услуг магнитно-резонансной томографии и диагностическое обследование детей в частных медучреждениях Приднестровья.
То есть бюджет республики не только тратит огромные деньги на содержание государственной системы здравоохранения, но и направляет средства в местные и зарубежные частные клиники. Цель одна – оказать своевременную и всю необходимую медицинскую помощь приднестровцам. Вот только многие из жителей республики оказываются за бортом системы здравоохранения. И вынуждены решать свои проблемы со здоровьем самостоятельно. Или просто игнорировать их.
КОНЕЧНО, очень хочется надеяться, что нынешняя оптимизация приднестровской медицины исправит ситуацию. Однако, скажем честно, таких оптимизаций уже было немало. И коечный фонд сокращали. И сельскую медицину усиливали. И зарплаты медикам повышали. А воз и ныне там. Возможности государственной системы здравоохранения с каждым годом всё уже, специалистов всё меньше, зарплаты врачей по-прежнему мизерные в сравнении даже с Молдавией, а пациенты всё чаще обращаются к частникам. Как и государство, впрочем.
Тогда что надо сделать, чтобы система оказания медицинской помощи в Приднестровье была хотя бы на уровне Молдавии? Чтобы приднестровцы могли на месте получать консультации нужных специалистов, лечение и при этом не увязали в долгах после оплаты медуслуг или медикаментов? Увы, вряд ли есть волшебная таблетка для лечения всех болезней приднестровской медицины. Даже в Молдавии с её более высоким уровнем здравоохранения, более высокими зарплатами у врачей и страховой системой, много проблем. Это и коррупция в медучреждениях, и некачественное оказание медуслуг, и пренебрежение пациентами… Более того, даже в развитых западных странах система здравоохранения не в состоянии помочь всем без исключения пациентам в полном объёме. Но если в Приднестровье реформы в системе здравоохранения будут продолжаться с той же эффективностью, что до сих пор, то скоро лечиться будет не у кого, негде, да и некому.
Сообщить об опечатке
Текст, который будет отправлен нашим редакторам: