Когда болит голова

Я здоров! | Женя САВЧЕНКО © ДД

4.04.2018 17:40

 ЗЕРКАЛО

Александр Македонский, Юлий Цезарь, Наполеон, Пётр I, Людвиг Бетховен, Чарльз Дарвин, Антон Чехов, Зигмунд Фрейд, Пабло Пикассо… Как вы думаете, что объединяло этих людей кроме известности? Все они страдали от мучительных головных болей. Впрочем, с этой проблемой сталкивается 80 процентов населения Земли. Причём у трети этих людей голова болит практически постоянно.

Лечить головную боль люди пытались на протяжении тысячелетий. Первые упоминания об этой проблеме встречаются ещё на клинописных таблицах древних шумеров, возраст которых исчисляется пятью тысячами лет. А древнекитайские медики советовали лечить головную боль иглоукалываниями и прижиганиями. Об этом написано в книге «Цжичжуан», датируемой 581 годом до нашей эры.

Но, несмотря на столь древнюю историю изучения этой проблемы, она продолжает оставаться актуальной и для XXI века.

ИЩЕМ ПРИЧИНУ

Когда пациент приходит к врачу с жалобами на головные боли, то он прежде всего старается исключить [member]возможность, что эти проблемы связаны с какой-то сопутствующей болезнью. Например, с гайморитом или отитом.

Существуют несколько признаков, которые могут свидетельствовать о том, что головная боль – это симптом какого-то заболевания. К ним относятся изменение характера ощущений. К примеру, раньше у вас болела вся голова, а теперь только определённая её часть. Или боли появились впервые после 50 лет, резко начинаются и быстро усиливаются, возникают при чихании, кашле, изменении положения тела.

Довольно часто пациенты считают, что причина их несчастий – это шейный остеохондроз. Однако он представляет собой процесс возрастного износа межпозвонковых дисков. И с точки зрения физиологии относится к нормальным состояниям для взрослого человека, а потому не должен вызывать болевых ощущений. Шея тем не менее всё же может стать причиной болезненных ощущений в голове. Точнее, воспаление суставов трёх верхних шейных позвонков. Такую головную боль называют цервикогенной.

Проблемы с сосудами, которые препятствуют нормальному кровоснабжению мозга, вопреки распространённому мнению тоже обычно не вызывают головных болей. Поскольку в мозге нет болевых рецепторов. Однако, например, при разрыве аневризмы кровь раздражает болевые рецепторы мозговой оболочки. В результате возникает резкая и острая боль, которая стремительно усиливается.

Иногда причиной головной боли может стать расслоение крупной артерии, как правило, сонной. Такое часто происходит из-за сильного удара в голову и шею. В этом случае человек почувствует внезапную сильную головную боль. При подозрении на расслоение артерии, как и на разрыв аневризмы, необходимо немедленно вызывать скорую помощь. Поскольку подобные неприятности со здоровьем опасны для жизни.

Иногда головную боль может вызвать повышенное внутричерепное давление (ВЧД). Тогда у пациента появятся следующие симптомы: тошнота, рвота, боль, которая усиливается в положении лёжа, и уменьшается, когда вы стоите. Кроме того, при ВЧД развивается отёк диска зрительного нерва. Поэтому пациентов отправляют к окулисту на осмотр глазного дна.

Учтите, что внутричерепное давление обычно повышается из-за кисты, опухоли или кровоизлияния в головном мозге. Поэтому необходимо сделать МРТ, чтобы определить причины развития ВЧД и решать их радикальным способом. Бывает, конечно, что давление увеличивается и просто так. Это так называемая идиопатическая внутричерепная гипертензия. Встречается она чаще всего у женщин с лишним весом. И похудение может нормализовать внутричерепное давление.

ХУЖЕ НЕ БЫВАЕТ

Если врач не обнаружил сопутствующих заболеваний, которые могли бы вызвать у вас головные боли, значит вы, скорее всего, страдаете мигренью. Эта болезнь вызывает такие сильные болезненные ощущения, что люди не могут ни работать, ни общаться с кем-то, ни делать что-то по дому. Симптомы у мигрени такие: односторонняя, пульсирующая боль, которая усиливается при движении и любой физической нагрузке, непереносимость света и звуков, тошнота. Приступ мигрени может длиться от четырёх часов до трёх дней. А перед началом приступа человек может чувствовать слабость, сонливость, сложности с концентрацией.

Иногда мигрень могут сопровождать неврологические нарушения, которые появляются перед началом приступа головной боли. Медики называют их аурой. Она проявляется в виде пятен света перед глазами, онемения руки, лица или языка, возникновения туннельного зрения или трудностей с речью. Существует также редкая форма ауры, которую называют синдромом Алисы в стране чудес. При ней человеку кажется, что окружающие предметы становятся больше или наоборот, уменьшаются в размерах. Некоторые специалисты считают, что Льюис Кэрролл тоже страдал мигренью, а в знаменитой книге описал именно симптомы своей ауры.

Вылечить мигрень невозможно. Поэтому все усилия медиков направлены на то, чтобы избавить пациента от боли. Пить обезболивающее нужно при первых симптомах появления ауры или мигрени. Обычно приёма нестероидных противовоспалительных препаратов достаточно. Но если они не помогают, то врачи прописывают специальные лекарства от мигрени, называемые общим словом триптаны.

Около трети людей испытывают так называемую головную боль напряжения. Она возникает от перенапряжения мышц шеи и плеч. Эту проблему вызывают долгое нахождение в неудобной позе, ношение тяжестей, избыточные физические нагрузки в спортзале. Иногда также голова болит от того, что вы перенервничали.

Симптомы такой головной боли прямо противоположны признакам мигрени. В частности, боль двусторонняя, не пульсирующая, не слишком сильная и довольно быстро проходит. Для нормализации самочувствия иногда достаточно просто прогуляться на свежем воздухе и размять мышцы.

УСПЕТЬ ДО…

Обычно люди редко обращаются к врачу с жалобами только на головную боль. Чаще терпят её или пьют обезболивающие. Однако медики предупреждают, что если больше десяти раз в месяц принимать подобные препараты, то могут возникнуть так называемые абузусные головные боли. То есть голова начинает болеть уже от самих лекарств. И чем больше таблеток принимает пациент, тем чаще он мучается приступами головной боли.

Так что в случае возникновения проблем идите к врачу. Он выяснит причину головных болей и назначит лечение. Вам, возможно, нужны антидепрессанты, противоэпилептические средства, препараты от давления или другие лекарства. Иногда медики рекомендуют изменить образ жизни. Например, при мигренях очень важно не забывать вовремя кушать, не мало, но и не много спать, избегать провоцирующих факторов, которые у каждого свои.

У вас часто бывают головные боли напряжения? Смените рабочее кресло, чаще разминайте мышцы и устраивайте перерывы, выходите на свежий воздух.

Для профилактики болей в голове полезно избегать стрессов, заниматься йогой, пилатесом или лечебной физкультурой.

Сегодня в моду вошли альтернативные методы лечения. Врачи предупреждают, что не стоит обращаться для лечения головных болей к остеопатам. Только навредите себе. А вот массажи, иглоукалывание, мануальная терапия, если вы верите в их эффективность, допустимы. Хотя нет доказательств того, что все эти практики помогают снять приступы болей в голове. [/member]

6 стр. «ДД» №16 (12.704), 19 – 25.04. 2018